Esta é uma pergunta frequente no consultório, e, além disso, muitos pacientes têm medo ou receio de fazer o tratamento de canal. Primeiramente, se o seu dente está doendo, deve procurar um dentista imediatamente, ele irá fazer o diagnóstico correto e o tratamento que deve ser realizado.

O dente pode doer por vários motivos, como trincas ou fraturas, lesões de cárie, restaurações com infiltração, trauma oclusal, pericoronarite (no caso dos terceiros molares, mais conhecidos como “sisos”) e muitas vezes pode ser necessário realizar o tratamento endodôntico (Koh et al. 2019, Longridge et al. 2019, Magraw et al. 2015). A dor também pode ser de origem não odontogênica (Renton 2020).

Alguns sinais e sintomas são muito importantes de serem observados e guiarão o dentista na realização do tratamento adequado, que pode ser desde um ajuste oclusal, uma restauração com proteção adequada, o tratamento endodôntico ou até mesmo a exodontia do elemento dental. O início, a duração, a intensidade e o estímulo e alívio da dor são características importantes que devem ser relatadas durante a anamnese (Spencer 2017).

Uma intensidade de dor muito alta pode determinar a decisão de instituir a terapia endodôntica, assim como uma duração prolongada da dor (Aboott 2022). Dores menos intensas e com duração mais curta normalmente se resolvem com tratamentos mais conservadores (Koh et al. 2019). A mastigação e aplicação local de frio ou calor são considerados os principais fatores desencadeadores da dor dentária e irão guiar o dentista na realização de testes para determinar o diagnóstico e plano de tratamento do dente em questão (Koh et al. 2019).

Os exames complementares são muito importantes para auxiliar o dentista, como as radiografias periapicais (Setzer e Lee 2021). Algumas vezes pode ser necessária a realização de exames mais precisos, como a tomografia computadorizada cone beam (Patel et al. 2015).
Portanto, nem sempre que o dente estiver doendo será necessário fazer o tratamento de canal. As informações fornecidas sobre as características da dor e a realização de testes e exames complementares determinará o tratamento adequado para cada caso.
 
Referências
Abbott PV. Present status and future directions: Managing endodontic emergencies. Int Endod J. 2022 May;55 Suppl 3:778-803. doi: 10.1111/iej.13678.
Koh SWC, Li CF, Loh JSP, Wong ML, Loh VWK. Managing tooth pain in general practice. Singapore Med J. 2019 May;60(5):413. doi: 10.11622/smedj.2019044.
Longridge NN, Youngson CC. Dental Pain: Dentine Sensitivity, Hypersensitivity and Cracked Tooth Syndrome. Prim Dent J. 2019 May 20;8(1):44-51. doi: 10.1177/205016841900800101. 
Magraw CB, Golden B, Phillips C, Tang DT, Munson J, Nelson BP, White RP Jr. Pain with pericoronitis affects quality of life. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jan;73(1):7-12. doi: 10.1016/j.joms.2014.06.458. Patel S, Durack C, Abella F, Shemesh H, Roig M, Lemberg K. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review. Int Endod J. 2015 Jan;48(1):3-15. doi: 10.1111/iej.12270.
Renton T. Tooth-Related Pain or Not? Headache. 2020 Jan;60(1):235-246. doi: 10.1111/head.13689. 
Setzer FC, Lee SM. Radiology in Endodontics. Dent Clin North Am. 2021 Jul;65(3):475-486. doi: 10.1016/j.cden.2021.02.004. 
Spencer CJ. Tooth pain: how to approach difficult to diagnose cases. Gen Dent. 2017 Jan-Feb;65(1):15-18.